Dr. Yunen advierte posibles brotes de enfermedades tras intensas lluvias en el país

Santo Domingo, – El reputado infectólogo José Rafael Yunen alertó sobre las consecuencias que en materia de salud provocarán los torrenciales aguaceros que han estado cayendo en todo el territorio nacional, principalmente en el gran Santo Domingo y otras provincias de las regiones Sur y Este del país, producto del huracán Melissa.

Entrevistado en el programa «D’Agenda», Yunen recordó que es sabido por todo el mundo que las copiosas lluvias provocan muchas enfermedades como el dengue y otros virus de ese mismo tipo, e igual contaminan el agua con materia fecal, entre otras contaminaciones.
El facultativo agregó que siempre se tiene temor en el sentido de si vendrá un brote de cólera, y más con lo que está sucediendo en el vecino país de Haití respecto a dicha enfermedad, y si eso puede replicarse en la República Dominicana.  Aclaró que lo importante en estos casos es tener un cotejo en las casas, no importa el tipo de vivienda que se tenga.

Sostuvo que, dentro de las medidas que las familias deben aplicar en sus hogares, está que, si las cosas están sucias en el entorno, siempre se debe tener pendiente el lavado de las manos; es como volver al modo, casi, del covid.

“Me llama la atención que comenzamos a resolver los problemas después que las lluvias comienzan; todo el mundo sabe que un proceso torrencial trae muchas enfermedades, no solamente el dengue y otros virus de ese mismo tipo, sino también contaminación del agua con materia fecal y demás. Todo el mundo quiere, de repente, hablar de cólera, si tendremos un brote de esa enfermedad, lo que está pasando en Haití y si eso puede replicarse en la República Dominicana, pero lo importante en estos casos es tener un cotejo en casa”,  insistió el ejecutivo del Grupo Yunen.

Reiteró que el lavado de las manos por 15 o 20 segundos es fundamental para prevenir enfermedades, y lo propio se debe hacer con los alimentos que va a consumir la familia.

“Lo primero es, lávese las manos por 15 o 20 segundos; si ha estado en las calles, dese un buen duchazo, trate de lavar la comida como se ha explicado y mantener todo lo más higiénico posible”, recalcó el doctor Yunen.

Indicó que las preguntas que la gente se hace son si vendrán los brotes; “entiendo que sí, que vendrán brotes por muchas razones”.

“Primero, porque la mayoría de la población, si viene una gripe ahora, se lo va a atribuir a las lluvias provocadas por la tormenta Melissa, y no es por eso, sino porque nadie se puso la vacuna este año debido a que la infodemia que se ha desatado contra las vacunas ha provocado que haya mucho menos vacunados que lo normal, y llevo la explicación del Vibrio Cholerae, que es una bacteria, al brazo de los virus que son muy prevenibles con vacunas bastante seguras”, explicó.
Facultativo llama a establecer programas y controles para disminuir resistencia bacteriana y microbiana
El doctor Jose R. Yunen alertó sobre los factores intra y extrahospitalarios que inciden en el incremento de resistencia bacteriana y microbiana, a la vez que sugirió las medidas que se deben implementar dentro de los centros de salud, así como establecer controles en la compra y venta de medicamentos que se hacen al margen de las prescripciones médicas.


Yunen aclaró que cuando se habla de resistencia en los virus no hay mucho que hacer, y por eso hay que enfocarse en la resistencia microbiana y bacteriana, recordando que “cada centro de salud tiene un antibiograma y una población, y esos antibióticos funcionan dependiendo de la sensibilidad que se tenga, porque mucha gente se hace un cultivo y hace un uso incorrecto de los antibióticos”.

“En otros países se procede muy distinto a como se hace aquí, ya que cuando se está en un hospital y llega un paciente con una infección, por lo cual hay que aplicarle un antibiótico de amplio espectro, el equipo de infectología da luz verde para aplicar una o dos dosis; luego hay que llamar a un consenso de un programa de antibióticos donde hay un experto que explica si hay que dar ese antibiótico de amplio espectro, porque luego de darlo mucho provoca una resistencia en el paciente y en todos los que están en ese establecimiento de salud”, explicó el galeno.

Agregó que “eso puede causar una cepa multirresistente y crear un problema intrahospitalario que hasta puede provocar la evacuación de un centro”.

“Entonces estamos en la disyuntiva de implementar o no ese protocolo en el país; tenemos que hacerlo porque para certificarnos y tener control de seguridad e infecciones deberíamos todos tener un equipo de antibióticos”, recomendó el doctor Yunen al ser entrevistado en el programa D, AGENDA.

Precisó que la segunda opinión con el infectólogo es casi obligatoria, intangible porque no es pagada, pero baja el nivel de resistencia, estadía en el hospital y el reingreso del paciente.

En lo concerniente al protocolo extrahospitalario, está la automedicación, lo que implica medicarse sin prescripciones médicas, y usa otro antibiótico, distinto al que se le aplicó al paciente en el centro que estaba hospitalizado.

“Es un gran problema porque ya estamos mezclando sin conocer la cepa, y pensando en antibiótico de amplio espectro, y caemos en el juego de usar antibióticos cuando queramos”, deploró.
Favoreció que todas las recetas sean controladas, lo que no implica que todas deban ser autorizadas por la Dirección Nacional de Control de Drogas, pero se necesita un control en ese sentido.
“Porque tú no te puedes tomar un antibiótico, volver a tomarlo por tres, cinco o siete días, ya que eso empeora lo que es la resistencia microbiana mundial”, alertó el galeno.
Facultativo dice que ARS y prestadoras de salud deben trabajar en equipo por el bien del paciente

El presidente del Grupo Yunen aseguró que no se requiere modificar la ley de Seguridad Social en el componente de salud, y propugnó porque las Administradoras de Riesgos de Salud y los prestadores de servicios trabajen como equipo por el bien del paciente.

El doctor Yunen dijo que lo que se requiere es la honestidad de todas las partes, porque nunca se debe llegar a una glosa, que no es más que un pleito entre el prestador y la ARS: “Yo creo mucho en la preglosa, pero no puede ser que un médico haga 30 estudios de prueba de esfuerzo al día porque eso es inhumano”.

Insistió en que lo más importante es educar a todo el mundo, porque hay un catálogo que seguir, el cual es dinámico: “En mi caso tengo la suerte de que ningún Yunen puede ser operacional de la empresa; yo lo único que puedo ser es médico y accionista de esta, y apoyar el área técnica médica cuando hay una zona gris, no en la parte actuarial”.

“Y trabajar en equipo por el bien de un solo interés, que es el paciente, y no se necesita reformar la ley; las ARS tienen 20 años, y hay que recordar cómo eran los hospitales antes, cómo se pagaba. Es verdad que copiamos el sistema colombiano hasta con errores, pero usted no puede decir que el sistema hay que cambiarlo, y menos plantear la cápita diferenciada”, afirmo el ifectologo.
Agregó que “el cápita diferenciado no se calcula mediana, sino media, y no es lo mismo un paciente en Nizao que en Piantini, entonces aquí han tratado de borrar muchas cosas, y no se puede dañar lo que está bien hecho”.

“Lo que hay es que dar el servicio, eso es lo número uno, y lo dice la ley, es que se tiene que dar el servicio y responderle a los pacientes, y he dicho que el dinero da, pero hay que dar el servicio”,  afirmo el doctor Yunen.